Grup tamamlayıcı sağlık sigortası, çalışanların SGK kapsamında özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olmasını sağlar. SGK’nın karşıladığı tutar ile özel hastane ücretleri arasındaki fark, bu poliçe sayesinde sigorta şirketi tarafından ödenir.
Grup Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
SGK’lı çalışanların özel hastanelerde yalnızca katılım payı ödeyerek sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlayan toplu sağlık sigortasıdır.
- Yatarak tedavi (ameliyat, yoğun bakım, hastane yatış)
- Ayakta tedavi (muayene, tahlil, görüntüleme, fizik tedavi)
Poliçe kapsamında çalışanlar, eşleri ve çocukları da güvence altına alınabilir.
Neleri Kapsar?
- Doktor muayenesi
- Ameliyat ve yatarak tedaviler
- Tahliller, röntgen, MR, tomografi
- Fizik tedavi ve rehabilitasyon
- Ambulans hizmetleri
- Opsiyonel: doğum ve hamilelik teminatları
Kronik hastalıklar (ör. astım, diyabet) poliçe öncesinde teşhis edilmişse kapsama girmez.
Avantajları
- Özel hastanelerde fark ücreti ödemezsiniz
- Bireysel poliçelere göre daha düşük primler
- Grup indirimleri ve aile kapsamı
- Çalışan memnuniyeti ve işveren prestiji
- SGK ile entegre çalışan güvenilir çözüm
Kimler Yaptırabilir?
- 0–55 yaş (bazı sigorta şirketlerinde 70’e kadar)
- SGK kapsamında çalışanlar
- En az 5–20 kişilik çalışan grupları
Hamilelik için poliçe hamile kalmadan en az 12 ay önce yaptırılmalıdır.
Bekleme Süreleri
- Yatarak tedavi: 3–6 ay bekleme süresi olabilir
- Ayakta tedavi: Poliçe başladığı andan itibaren geçerli
Hangi Hastanelerde Geçerli?
Tüm SGK anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir. Ancak dikkat: SGK anlaşmalı olsa bile ilgili doktorun da sigorta şirketiyle anlaşmalı olması gerekir.
Türkiye genelinde Medical Park, Medipol, Dünya Göz gibi birçok özel hastane bu kapsamdadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Diş tedavileri kapsama girer mi?
Ek teminat olarak muayene, röntgen ve diş taşı temizliği sunulmaktadır.
Hamileyim, sigortadan yararlanabilir miyim?
Hamilelik öncesinde en az 12 ay poliçeniz olması gerekir. Aksi durumda doğum masrafları kapsama girmez.
Hangi yaşa kadar yaptırabilirim?
Çoğu şirket için 55 yaş, bazı şirketlerde 70 yaşına kadar.
Tahliller kapsama giriyor mu?
Evet, muayene sonrası istenen tahliller kapsama dahildir.
Neden Ata Brokerlik?
- 40 yıllık sigorta deneyimi
- 25+ sigorta şirketiyle en uygun fiyat & kapsam
- Şirketlere özel grup indirimleri
- Profesyonel danışmanlık ve satış sonrası destek
0 532 680 52 33
info@atabrokerlik.com
Yararlanabileceğiniz Diğer Ürünler